在持續(xù)高溫悶熱天氣里,人們經(jīng)常會(huì)說(shuō)“熱死人了”,有時(shí)這并非一句玩笑話(huà),因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例,今年盛夏已發(fā)生多起。
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。?熱射病是什么?如何防御?
多地陸續(xù)有人確診熱射病
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者,“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來(lái),他在車(chē)間工作時(shí)突然昏倒,入院時(shí)體溫40.7℃,已經(jīng)休克。”
經(jīng)檢查,患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血,經(jīng)過(guò)31個(gè)小時(shí)搶救,于8日凌晨去世。?該院近一周已接診3名熱射病患者,一名70歲女性在家沒(méi)注意防暑,午睡時(shí)出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊,送醫(yī)時(shí)體溫達(dá)42.5℃,多臟器衰竭,目前仍在搶救。
在這之前,河南省鄭州一名男子就因?yàn)橹惺钔蝗换杳裕凰偷结t(yī)院的ICU病房搶救時(shí),?醫(yī)生監(jiān)測(cè)他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度,?體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過(guò)一樣。
據(jù)現(xiàn)代快報(bào),7月12日,記者從江蘇省中醫(yī)院獲悉,一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時(shí)后,頭暈、頻繁嘔吐,被確診為熱射病。據(jù)了解,這是今年南京首例熱射病患者。
此外,據(jù)紅星新聞報(bào)道,記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉,7月10日,醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人,?其中一人因病情來(lái)勢(shì)洶洶,多器官衰竭,在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時(shí)就發(fā)生呼吸心臟驟停,雖經(jīng)全力搶救,但zui終不幸去世。
什么是熱射病?
據(jù)紅星新聞,要了解熱射病,離不開(kāi)“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞,?通俗地理解,熱射病就是zui危險(xiǎn)、zui嚴(yán)重的中暑,具有很高的病死率。
根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國(guó)熱射病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》,?熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,?是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴(yán)重者危及生命。
勞力型熱射病?主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。?
而經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病zui主要的危險(xiǎn)因素。
如何救治與預(yù)防?
據(jù)溫州日?qǐng)?bào),據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬(wàn)權(quán)孔萬(wàn)權(quán)介紹,?熱射病屬于重度中暑,救治不及時(shí)的話(huà)死亡率高達(dá)60%。?在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中,更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季,室外作業(yè)的工人、在戶(hù)外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員,都是熱射病的高危人群。
“熱射病的治療,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈效果完全不一樣。”孔萬(wàn)權(quán)解釋?zhuān)?人體核心溫度超過(guò)40℃時(shí)間越久,臟器受損的程度就越重,比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。?嚴(yán)重的情況下,延誤治療,即使救回一命,也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此,醫(yī)生提醒,在炎熱的夏季,如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無(wú)汗、有意識(shí)障礙,不要猶豫立即送醫(yī)。
普通市民該如何預(yù)防熱射病?室外作業(yè)人員,在高溫下工作時(shí)要適度休息,勞動(dòng)的強(qiáng)度要循序漸進(jìn),大量出汗后,需及時(shí)有效補(bǔ)充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時(shí)長(zhǎng)時(shí)間待在戶(hù)外。另外,待在家中的老人和小孩,還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體,也是熱射病的高發(fā)群體,更要注意防暑。在有條件的情況下,在家中可以開(kāi)空調(diào)納涼,或者開(kāi)窗通風(fēng)。?
浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒,?戶(hù)外工作者這段時(shí)間應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫下作業(yè),及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液。如出現(xiàn)身體不適,應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處,降低體溫,并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。
另外,還要?特別注意獨(dú)居的老年人,?老年人不喜開(kāi)開(kāi)空調(diào),環(huán)境溫度、濕度高,容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項(xiàng)防暑降溫工作,在家中備足清涼飲料,準(zhǔn)備防暑降溫的藥物,勸說(shuō)減少外出活動(dòng),如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。